Hai nghiên cứu sẽ được trình bày tại các cuộc họp sắp tới cho thấy rằng một số triệu chứng COVID-19 kéo dài có thể liên quan đến tác động của SARS-CoV-2 trên dây thần kinh phế vị và việc sử dụng tăng cường chống co giật bên ngoài (EECP) —làm tăng lưu lượng máu —Có thể cải thiện một số triệu chứng tương ứng.

COVID kéo dài có thể ảnh hưởng đến 15% những người sống sót sau khi bị nhiễm trùng, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, đau cơ và các vấn đề về nhận thức kéo dài trong nhiều tháng.

COVID kéo dài, các triệu chứng thần kinh phế vị có thể trùng lặp

Tại Đại hội Châu Âu về vi sinh lâm sàng và bệnh truyền nhiễm (ECCMID), dự kiến ​​từ ngày 23 đến 26/4 ở Lisbon, Bồ Đào Nha, một nhóm do các nhà nghiên cứu ở Tây Ban Nha dẫn đầu sẽ thảo luận về vai trò của dây thần kinh phế vị trong COVID dài, theo một bản tin ECCMID .

Dây thần kinh phế vị chạy từ não đến thân, tim, phổi, ruột và một số cơ, bao gồm cả những cơ liên quan đến nuốt. Nó có một vai trò trong nhịp tim, lời nói, phản xạ bịt miệng, vận chuyển thức ăn từ miệng đến dạ dày, vận chuyển thức ăn qua ruột, mồ hôi và các chức năng khác của cơ thể.

Các tác giả nghiên cứu cho biết nhiễm SARS-CoV-2 có thể dẫn đến các triệu chứng COVID kéo dài như khó nói (vấn đề về giọng nói), khó nuốt (khó nuốt), chóng mặt, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp) và tiêu chảy. . COVID dài đã được báo cáo là kéo dài trong nhiều tháng đến hơn một năm.

Trong nghiên cứu quan sát, các nhà nghiên cứu đã đánh giá các khía cạnh hình thái và chức năng của dây thần kinh phế vị ở 348 bệnh nhân được chẩn đoán là mắc COVID kéo dài tại một bệnh viện Tây Ban Nha từ tháng 3 đến tháng 6/2021. Trong số 348, 228 (66%) có ít nhất một triệu chứng có thể do rối loạn chức năng thần kinh phế vị (VND).

Nghiên cứu đang tiến hành bao gồm 22 người tham gia đầu tiên được xác định là có ít nhất một triệu chứng VND; 91% trong số họ là phụ nữ và độ tuổi trung bình là 44 tuổi. Các triệu chứng VND phổ biến nhất là tiêu chảy (73%), nhịp tim nhanh (59%), chóng mặt, khó nuốt và khó nuốt (45% mỗi người), và hạ huyết áp tư thế đứng (14%).

19 trong số 22 người tham gia (86%) có ba triệu chứng VND trở lên với thời gian trung bình là 14 tháng. Kiểm tra siêu âm cho thấy 6 (27%) có sự thay đổi của dây thần kinh phế vị ở cổ, bao gồm dây thần kinh dày lên và tăng phản âm, cho thấy những thay đổi viêm nhẹ.

Siêu âm lồng ngực cho thấy các đường cong cơ hoành phẳng, cho thấy nhịp thở bất thường, ở 10 người tham gia (46%). Mười trong số 16 bệnh nhân (63%) có áp lực cảm hứng tối đa thấp hơn, cho thấy sự suy yếu của các cơ liên quan đến hô hấp.

13 trong số 18 bệnh nhân (72%) bị suy giảm chức năng ăn uống và tiêu hóa, bao gồm chứng khó nuốt tự báo cáo. Trong số 19 bệnh nhân được đánh giá về chức năng dạ dày và ruột, 8 người (42%) bị suy giảm khả năng di chuyển thức ăn từ thực quản xuống dạ dày, với 2 trong số 8 người này cho biết khó nuốt.

9 trong số 19 bệnh nhân (47%) bị trào ngược axit dạ dày thực quản, 4 trong số 9 người này lại gặp vấn đề khi di chuyển thức ăn đến dạ dày và 3 người bị thoát vị hiatal (phình của dạ dày trên qua cơ hoành vào khoang ngực).

Một bài kiểm tra Voice Handicap Index 30 (một phương pháp tiêu chuẩn để đo chức năng giọng nói) cho kết quả bất thường ở 8 trong số 17 bệnh nhân (47%), cho thấy rằng 7 trong số 8 người mắc chứng khó thở.

Các nhà nghiên cứu cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho đến nay chỉ ra rối loạn chức năng dây thần kinh phế vị như là một đặc điểm sinh lý bệnh trung tâm của COVID dài,.”

Cải thiện điểm số chức năng, mệt mỏi sau EECP

Trong một nghiên cứu hồi cứu sẽ được trình bày trong tuần này tại Hội nghị thượng đỉnh về tim mạch ảo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (ACC), các nhà khoa học từ nhà cung cấp EECP Flow Therapy đã đánh giá tác dụng của liệu pháp này đối với 50 người sống sót sau COVID-19, theo một bản tin của ACC. 20 bệnh nhân bị bệnh động mạch vành (CAD), trong khi 30 người không bị; tuổi trung bình là 54 tuổi.

EECP sử dụng dây quấn khí nén co lại và thư giãn trên bắp chân, đùi và vùng dưới hông để cung cấp máu giàu oxy cho cơ tim, não và phần còn lại của cơ thể. Mỗi phiên kéo dài 1 giờ và bệnh nhân có thể trải qua 35 phiên trong 7 tuần.

Tất cả bệnh nhân đã hoàn thành Bảng câu hỏi đau thắt ngực Seattle-7 (SAQ7), Chỉ số trạng thái hoạt động của Duke (DASI), Dụng cụ đo mệt mỏi PROMIS, Thang điểm khó thở tăng (RDS) và bài kiểm tra đi bộ 6 phút (6MWT) trước và sau khi họ hoàn thành 15 đến 35 giờ trị liệu EECP.

Phân tích cho thấy những cải thiện có ý nghĩa thống kê trong tất cả các lĩnh vực được đánh giá, bao gồm thêm 25 điểm cho tình trạng sức khỏe trên SAQ7 (phạm vi, 0 đến 100).

Tác giả cấp cao Sachin Shah, PharmD, cho biết: “Dữ liệu mới nổi cho thấy COVID kéo dài là một căn bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe của các mạch máu, còn được gọi là chức năng nội mô”. "EECP là một liệu pháp điều chỉnh bệnh, không xâm lấn, trước đây đã cho thấy cải thiện chức năng nội mô trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng."

Shah nói rằng một số người tham gia nghiên cứu đã không thể làm việc khi bắt đầu nghiên cứu. "Đáng chú ý, tất cả bệnh nhân tại thời điểm này đã có thể trở lại làm việc thành công sau khi điều trị", ông nói. "Những bệnh nhân này cũng cho thấy sự cải thiện trong 'sương mù não', một triệu chứng phổ biến của COVID kéo dài."

Các nhà nghiên cứu kêu gọi các nghiên cứu lớn hơn với một nhóm đối chứng được điều trị giả để xác nhận kết quả của họ.

Nguồn tin: cidrap.umn.edu

Bản tiếng việt của satthep.net