Hơn 2 năm sau khi Trung Quốc kết thúc đợt đóng cửa chưa từng có ở Vũ Hán khi đợt bùng phát COVID-19 đầu tiên làm tê liệt thành phố miền trung Trung Quốc, Chính phủ Trung Quốc vẫn kiên quyết gắn bó với chiến lược không COVID của mình, đặt ra câu hỏi nghiêm túc về việc chính xác Trung Quốc sẽ thoát ra như thế nào đại dịch này.
Bắt đầu từ tháng 3 năm nay, thành phố lớn nhất Trung Quốc, Thượng Hải, đã bị ảnh hưởng bởi đợt bùng phát tồi tệ nhất, với hàng trăm nghìn trường hợp được ghi nhận. Các vụ khóa cửa nghiêm ngặt sau đó trong thành phố đã gây ra sự tàn phá trong cư dân, chia rẽ các gia đình và làm căng thẳng nguồn lương thực và y tế.
Ban đầu, chỉ một số quận nhất định bị phong tỏa, cấm đi lại giữa các quận, và khi số trường hợp bắt đầu tăng đột biến, việc phong tỏa lan rộng ra toàn thành phố: cư dân chỉ được phép ra khỏi nhà vài ngày một lần, tùy thuộc vào mức độ rủi ro của khu vực lân cận, và những người có kết quả xét nghiệm dương tính sẽ được vận chuyển đến các trung tâm cách ly hoặc bệnh viện, và những người hàng xóm của họ sau đó cũng sẽ bị cấm di chuyển.
Mục tiêu của đợt ngăn chặn này vẫn giữ nguyên: tuân thủ chiến lược zero-COVID động, về cơ bản là nhằm dập dịch bằng cách kiểm tra hàng loạt và khóa để đạt được không có trường hợp nào, còn được gọi là đánh bại vi rút, như Chính phủ đã đưa ra.
Chiến lược không COVID đã là trụ cột trong các chính sách chống dịch của Trung Quốc trong hơn 2 năm. Các quan chức chính phủ từ lâu đã ca ngợi thành công của Trung Quốc trong việc ngăn chặn virus, trái ngược hoàn toàn với các quốc gia khác nơi virus đã giết chết hơn 6 triệu người.
Theo thống kê chính thức, cho đến nay, loại virus này đã giết chết khoảng 5,000 người ở Trung Quốc đại lục, mặc dù nhiều người đã đặt câu hỏi về độ tin cậy của con số và cho rằng nó là do phương pháp đếm số ca tử vong COVID của Trung Quốc. Chủ tịch Tập Cận Bình đã nhiều lần nói rằng “cuộc sống của người dân là quan trọng hàng đầu”, để biện minh cho việc đóng cửa biên giới và các chính sách kiểm soát nội địa nghiêm ngặt.
Ben Cowling, Trưởng khoa Dịch tễ học và Thống kê sinh học tại Đại học Hồng Kông cho biết: “Chiến lược không COVID năng động đã bảo vệ hầu hết Trung Quốc đại lục khỏi các tác động đến sức khỏe và hệ thống y tế do lây truyền COVID trong cộng đồng. Tuy nhiên, trong đợt cấm cửa gần đây nhất ở Thượng Hải, khi các tác động tiêu cực của việc bãi khóa bao gồm thiếu hụt nguồn cung cấp lương thực và gián đoạn nền kinh tế cũng như khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế, ngày càng rõ ràng hơn và đôi khi bất lợi hơn chính COVID-19, nhiều người bắt đầu nghi ngờ nghiêm túc về mức độ hiệu quả của các chính sách khóa cửa của đất nước trong việc hạn chế sự lây lan của vi rút.
Một người dân Thượng Hải nói chuyện với The Lancet đã mô tả nỗ lực chạy thận không thành công của cha anh ta là do chính sách nghiêm ngặt của bệnh viện không cho nhập viện mà không có kết quả xét nghiệm PCR âm tính với COVID-19, và một người khác phàn nàn về nguồn cung cấp thiết yếu, bao gồm cả thực phẩm của anh ta. Nhiều người ở Thượng Hải đã viết trên mạng xã hội về tác hại của các quy tắc giam giữ, bao gồm nhiều bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính và không liên quan đến COVID-19 mất khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế.
“Chính phủ đang cố gắng loại bỏ tất cả các trường hợp COVID-19, vì vậy họ tập trung toàn bộ sự chú ý vào loại virus này, nhưng họ lại đánh giá thấp các bệnh khác và họ có xu hướng bỏ qua hoặc bỏ qua các trường hợp tử vong không do COVID-19”, Xi Chen nói , Phó Giáo sư tại Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Yale, người tập trung vào chính sách y tế và kinh tế.
Hai quan chức từ ủy ban y tế cấp tỉnh của Trung Quốc đã nói chuyện với The Lancet với điều kiện giấu tên cũng bày tỏ sự nghi ngờ đối với chính sách này. Một quan chức cho biết: “COVID-19 đã trở thành một căn bệnh chính trị hóa cao độ ở Trung Quốc và bất kỳ tiếng nói nào ủng hộ việc đi chệch hướng khỏi con đường không COVID hiện tại sẽ bị trừng phạt”. “Không còn ai từ cấp trên thực sự lắng nghe ý kiến của chuyên gia nữa, và thực sự là điều đó khiến các chuyên gia y tế chúng tôi thấy nhục nhã”. Một quan chức khác cũng bày tỏ quan điểm tương tự, nói rằng thiệt hại mà chính sách gây ra đã lớn hơn lợi ích mà nó mang lại. “Điều này không hiệu quả về chi phí, và tất cả chúng ta đều biết điều đó”, quan chức này cho biết.
Gắn chặt với việc Trung Quốc thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp không dùng thuốc để kiểm soát COVID-19 là chiến dịch tiêm chủng của nước này, mà theo Yanzhong Huang, một thành viên cấp cao tại Hội đồng Quan hệ Đối ngoại, dường như không liên quan đến cường độ của các biện pháp cấm vận được đưa ra. . Sau chiến dịch tiêm chủng ban đầu chậm chạp, Trung Quốc đã tăng cường tiêm chủng các loại vắc xin sản xuất trong nước, đặc biệt là vắc xin của Sinopharm và Sinovac, nhưng các nhóm dễ bị tổn thương không được ưu tiên. Đến cuối tháng 2 năm 2021, tỷ lệ tiêm chủng ở Trung Quốc đại lục chỉ đạt 3,56%, so với 53% vào tháng 8 năm ngoái và 87% vào thời điểm hiện tại. Lấy dữ liệu từ làn sóng bùng phát gần đây nhất ở Hồng Kông, các chuyên gia tại Đại học Hồng Kông báo cáo rằng hai liều vắc xin Sinovac có hiệu quả 72% đối với bệnh nặng hoặc tử vong đối với những người trên 60 tuổi trong một nghiên cứu không được đánh giá ngang hàng xem xét các bệnh nhiễm trùng từ ngày 31/12/2021 đến ngày 8/3/2022. Với liều tăng cường, hiệu quả đạt 98%.
Tuy nhiên, tỷ lệ tiêm chủng ở Trung Quốc đại lục đối với người cao tuổi vẫn còn thấp: mặc dù hơn 87% dân số đã tiêm hai liều vắc-xin, trong số những người trên 80 tuổi, chỉ hơn một nửa đã tiêm hai liều và dưới 20%, Zeng Yixin, Thứ trưởng của Ủy ban Y tế Quốc gia, đã nhận được một liều thuốc tăng cường.
Việc thiếu sự bảo vệ đối với các nhóm dễ mắc bệnh hiểm nghèo nhất khiến Trung Quốc khó có thể thay đổi chính sách của mình một cách an toàn. Huang cho biết: “Thật đáng kinh ngạc khi trong phần lớn 2 năm qua, Trung Quốc có rất ít trường hợp mắc bệnh nhưng không tiêm phòng đầy đủ cho người cao tuổi, những người có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao nhất và phát triển các triệu chứng nghiêm trọng do vi rút gây ra”, Cowling cho biết: “Kinh nghiệm ở Singapore chứng minh rằng có thể thoát khỏi COVID bằng 0 an toàn nếu tỷ lệ bao phủ vắc xin ở người lớn tuổi có thể đạt mức rất cao”.
Huang và Chen nói rằng sự chần chừ về vắc xin đã được thúc đẩy bởi sự thiếu khẩn cấp để tiêm chủng ở Trung Quốc. Việc Trung Quốc kiểm soát COVID-19 mang lại cho người dân ít lý do để tiêm chủng hơn, đặc biệt là khi có thông tin sai lệch phổ biến về tác dụng phụ của vắc xin như đau tim thường xuyên và dị ứng nghiêm trọng. Logic là: không cần phải chủng ngừa khi không có vi rút ngay từ đầu.
Chính phủ Bắc Kinh vẫn cam kết với chiến lược không COVID. “Nhất thiết chúng ta phải giữ một cái đầu tỉnh táo và kiên định tuân thủ chính sách chung về không khí COVID động, đồng thời kiên quyết đấu tranh chống lại mọi lời nói và việc làm xuyên tạc, nghi ngờ và phủ nhận các chính sách chống dịch của nước ta”, Chủ tịch Tập phát biểu trong một cuộc họp vào ngày 5/5, trong khi việc đóng cửa tiếp tục diễn ra ở Thượng Hải và số trường hợp gia tăng ở Bắc Kinh.
Các chuyên gia y tế nói rằng một số điều kiện sẽ phải được đáp ứng trước khi Trung Quốc xem xét thay đổi chính sách, ngăn chặn khả năng Trung Quốc mất toàn quyền kiểm soát vi rút, về cơ bản buộc Chính phủ phải sống chung với vi rút - giống như những gì đã xảy ra ở New Zealand.
Theo Chen, đẩy mạnh tiêm chủng cho người cao tuổi đồng thời củng cố lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là “điều kiện tiên quyết” tuyệt đối. Thông báo cho công chúng về bản chất thay đổi của nhiễm trùng — mức độ nghiêm trọng giảm của biến thể B.1.1.529 (omicron) và giảm rủi ro sau khi tiêm chủng — cũng sẽ cần thiết.
Một lập luận thường được sử dụng bởi Chính phủ và những người ủng hộ chiến lược không COVID là một khi chính sách này được nới lỏng, hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ sớm bị quá tải và sẽ có sự gia tăng không thể kiểm soát được. Để giải quyết vấn đề này, các chuyên gia đã đề xuất các giải pháp phù hợp với thông lệ quốc tế. Chen nói rằng Chính phủ nên bắt đầu soạn thảo các quy định hoặc hướng dẫn về việc điều trị bệnh nhân với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, với mục đích không cho tất cả mọi người bị nhiễm vi rút vào bệnh viện (như yêu cầu trước đây) bằng cách yêu cầu cách ly tại nhà, xuất viện và giường bệnh trong phòng chăm sóc đặc biệt cho những người cần họ nhất.
Huang nói: “Nếu bạn có thể cấm hàng triệu người bước ra khỏi nhà trong thời gian khóa cửa, thì thực sự không có ích lợi gì cho lập luận rằng bạn không thể yêu cầu những người có triệu chứng nhẹ không đến bệnh viện”, Huang nói.
Tuy nhiên, ngay cả khi có các hướng dẫn y tế cập nhật, bối cảnh chính trị của Trung Quốc cũng sẽ đóng một vai trò then chốt. Huang nói rằng, với việc Đại hội đảng đang đến gần khi Chủ tịch Tập sẵn sàng đảm bảo nhiệm kỳ chủ tịch thứ ba chưa từng có, Chính phủ sẽ cố gắng duy trì sự ổn định vốn là nền tảng cho tham vọng chính trị của ông Tập.
Với mùa dịch cúm sắp bắt đầu sau Đại hội đảng, mốc thời gian cho việc mở cửa trở lại của Trung Quốc là tốt nhất. Chen nói: “Thời gian sớm nhất có thể để Trung Quốc từ bỏ các biện pháp hiện tại là vào đầu năm sau, và ngay cả điều đó cũng không có gì đảm bảo”.
Nguồn tin: thelancet.com
Bản tiếng việt của satthep.net
