Một trong những nghiên cứu quan trọng nhất về đại dịch - nghiên cứu tác động tiềm tàng của Covid lên não - vừa được công bố. Những phát hiện chính về mất chất xám, giảm kích thước não và suy giảm nhận thức đang được quan tâm và cần được đặt trong bối cảnh.
Nếu bạn muốn xác định xem liệu vi rút SARS-CoV-2 có thể làm tổn thương não hay không, lý tưởng là bạn nên chụp MRI não trước và sau khi nhiễm Covid và một nhóm đối chứng phù hợp (về tuổi và giới tính, tiền sử bệnh) gồm những người không bị nhiễm trùng. người cũng có hai bộ hình ảnh não.
Chuyện xảy ra như vậy ở Vương quốc Anh, hơn hàng chục nghìn người đăng ký vào Ngân hàng Biobank ở Vương quốc Anh của họ đã trải qua quá trình quét não trước khi đại dịch xảy ra và một nhóm nhỏ trong số này được đưa trở lại trung bình ba năm sau, dù có hoặc không có Covid. Họ cũng đã có bài kiểm tra nhận thức cơ bản - một loại bài kiểm tra kết nối điểm - với việc quét não của họ.
Có khoảng 400 người tham gia trong mỗi nhóm, tuổi từ 47 đến 80, trung bình là 59, tại thời điểm quét cơ bản của họ. Thiếu sự đa dạng với 97% cả hai nhóm là người da trắng. Tất cả trừ 15 người trong nhóm Covid đều bị Covid nhẹ đến trung bình, không cần nhập viện và kết quả không bị ảnh hưởng khi xóa số ít người cần nhập viện này khỏi phân tích. Điều quan trọng là, trong bối cảnh, nghiên cứu liên quan đến những người lớn tuổi da trắng mắc bệnh Covid nhẹ.
Khi chúng ta già đi, lượng chất xám thường mất đi khoảng 0.2% mỗi năm, điều này được thấy ở nhóm đối chứng. Ngược lại, những người mắc bệnh Covid trong nghiên cứu này, ở thời điểm 4 tháng sau khi bị nhiễm bệnh, bị mất chất xám nhiều hơn so với nhóm đối chứng, một số gấp 10 lần. Đáng chú ý, tổn thương não - mất chất xám - chủ yếu ở các vùng liên quan đến khứu giác. Ngoài những thay đổi về cấu trúc của não, nhóm bị nhiễm bệnh đã có sự suy giảm trong bài kiểm tra nhận thức, khiến thời gian làm nhiệm vụ mất nhiều thời gian hơn. Riêng biệt, không có sự khác biệt trong kết quả kiểm tra trí nhớ giữa hai nhóm.
Bây giờ, tất cả những điều này có nghĩa là gì? Đó là một thiết kế nghiên cứu độc đáo khó sao chép, nhưng việc nhân rộng độc lập là rất quan trọng. Chúng tôi chưa có điều đó, vì vậy chúng tôi không thể coi những phát hiện là chính xác, mặc dù chúng thực sự đáng quan tâm. Những điều không chắc chắn khác bao gồm việc thiếu kiến thức về các triệu chứng trong nhóm Covid, chẳng hạn như mất khứu giác và sự phụ thuộc vào phân loại trong các bài kiểm tra Covid khác nhau, một số trong số đó không có độ chính xác cao. Hai nhóm có cân bằng không? Người ta ghi nhận rằng có “một kiểu hình tinh tế về khả năng nhận thức thấp hơn ở những người tham gia tiếp tục bị nhiễm bệnh”.
Mặc dù điều này sẽ không ảnh hưởng đến kết quả của thử nghiệm nối tiếp hoặc so sánh với các điều khiển, nhưng nó chỉ ra một số sự mất cân bằng về tính năng giữa Covid và nhóm điều khiển. Mặc dù đây là nghiên cứu hình ảnh não Covid lớn nhất, nhưng kích thước của nó không tạo ra nhiều khác biệt nhỏ giữa các nhóm, điều này có thể đã ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.
Cơ chế thay đổi cấu trúc của não là không chắc chắn, nhưng có thể liên quan đến tình trạng viêm bắt nguồn từ nhiễm trùng mũi. Hầu hết các nghiên cứu về Covid và não đều ủng hộ tình trạng viêm do vi rút gây ra, thay vì lây nhiễm trực tiếp các tế bào thần kinh, là con đường dẫn đến tổn thương não. Các vùng não bị ảnh hưởng nhiều nhất trong nhóm Covid có liên quan đến khứu giác, hệ thống limbic, liên quan đến cổng vào mũi này. Nghiên cứu hiện tại đã xem xét quá trình cụ thể đối với loại virus này hay không bằng cách so sánh hình ảnh não Covid với một số ít người bị cúm hoặc viêm phổi, và không thấy sự giống nhau về mô hình.
Điều quan trọng cần lưu ý là đây không phải là một nghiên cứu về Covid dài. Triệu chứng sương mù não thường được báo cáo ở những người bị Covid kéo dài và được ví như liệu pháp ung thư “hóa chất não” với chứng viêm não chủ yếu liên quan đến chất trắng, không liên quan đến báo cáo hiện tại. Nhóm Covid chỉ được đánh giá một lần sau khi nhiễm bệnh, khoảng bốn tháng sau, trí nhớ không bị suy giảm, và không có chi tiết về các triệu chứng. Đánh giá đơn lẻ cũng đặt ra câu hỏi liệu những thay đổi cấu trúc, và nhiều khả năng là sự suy giảm nhận thức, có thể có một số yếu tố đảo ngược thần thánh. Mặc dù các tế bào não không có khả năng tái tạo cao, nhưng chúng có tính dẻo đáng kể để hình thành và tổ chức lại các kết nối synap - để duy trì chức năng. Mặt trái cũng là một khả năng. Teo hệ thống limbic, mức độ khiêm tốn được thấy ở nhóm Covid, là một trong những mô hình kinh điển của hình ảnh não của bệnh Alzheimer. Vì những lý do này, việc chụp ảnh não tiếp theo để xác định khả năng phục hồi hoặc tiến triển, là điều cần thiết.
Một câu hỏi khác liên quan đến việc liệu những phát hiện có áp dụng cho người trẻ và trẻ em hay không. Trong nghiên cứu này, bằng chứng thô sơ về sự suy giảm nhận thức chủ yếu xảy ra ở những người trên 70 tuổi. Liệu Covid có thể ảnh hưởng đến những thay đổi về cấu trúc hoặc chức năng của não ở những người trẻ tuổi hay không vẫn chưa được xác định. Điều đó cũng làm nảy sinh vấn đề nguyên nhân và kết quả, vì bằng chứng về tác động của não phải được coi là một mối liên hệ, vì bằng chứng về quan hệ nhân quả Covid, mặc dù có thể, không phải là tuyệt đối hoặc chắc chắn.
Trong bối cảnh, nghiên cứu liên quan đến các biến thể chống lại Omicron, chủng siêu truyền nhiễm được cho là có khả năng lây nhiễm cho 40% hoặc hơn người Mỹ và Châu Âu trong những tháng gần đây. Điều quan trọng cần lưu ý là Omicron bị mất mùi ít hơn đáng kể so với Delta và các biến thể trước đó, trong một số nghiên cứu có khả năng là 1/10. Điều này cho thấy trách nhiệm đối với các hiệu ứng não của Covid sẽ ít có khả năng xảy ra hơn với Omicron. Mỗi biến thể có thể có ái lực khác nhau, được gọi là ái tính, với các mô và cơ quan trong cơ thể; vì những lý do chưa giải thích được, Omicron ít có tính ái kỷ đối với khứu giác, các tế bào thần kinh ở đáy não chuyên về khứu giác.
Trong hai năm, chúng tôi đã trải qua một chặng đường dài để coi bệnh viêm phổi nặng do Covid là mối quan tâm duy nhất. Mặc dù danh sách những điều không chắc chắn về tác động có hại của Covid đối với não bộ còn dài và chưa được giải đáp, nhưng điều quan trọng là chúng ta phải duy trì sự coi trọng đối với trách nhiệm tiềm ẩn và khả năng không thể đoán trước của ngay cả những trường hợp nhiễm trùng nhẹ.
Nguồn tin: theguardian.com
Bản tiếng việt của satthep.net
